Inläst: Adhd-hajpen kostar miljarder – transkript

1 00:00:01,000 --> 00:00:06,180 ADHD-hypen kostar miljarder av Erik W. Larsson.

2 00:00:08,520 --> 00:00:17,640 Ett privat vårdbolag har försatts i konkurs efter att frikostigt ha delat ut ADHD-diagnoser och ADHD-medicin.

3 00:00:18,240 --> 00:00:24,200 Läkaren och psykiatriken Erik W. Larsson funderar på vår vurm för ADHD.

4 00:00:24,200 --> 00:00:34,340 Den 23 mars lämnade den privata vårdgivaren psykiatrispecialisterna in en ansökan om konkurs.

5 00:00:35,640 --> 00:00:43,520 Det Linköpingsbaserade bolaget har sedan flera år granskats av Inspektionen för vård och omsorg, Ivo.

6 00:00:44,480 --> 00:00:53,360 Efter en omfattande utredning bedömde myndigheten att bristerna var så allvarliga att de äventyrar patienternas liv och hälsa.

7 00:00:53,360 --> 00:00:59,600 I februari 2026 drog Ivo in bolagets tillstånd att bedriva sjukvård.

8 00:01:00,200 --> 00:01:05,060 Beslutet överklagades, men fastställdes av kammaretten i mitten av mars.

9 00:01:06,140 --> 00:01:09,480 Kort därpå upphörde bolaget att existera.

10 00:01:11,140 --> 00:01:16,400 Psykiatrispecialisterna grundades 2018 av psykiatern David Grönte.

11 00:01:17,060 --> 00:01:23,340 Under sina första år erbjöd kliniken botoxinjektioner som behandling mot det.

12 00:01:23,360 --> 00:01:28,280 En omstridd metod med tveksamt stöd i vetenskapen.

13 00:01:29,060 --> 00:01:39,840 När kliniken senare bytte inriktning mot utredning och behandling av ADHD växte den snabbt och blev snart en av landets största privata aktörer på området.

14 00:01:41,140 --> 00:01:48,200 Rapporten från Ivo tecknar bilden av en verksamhet genomsyrad av slarv och cynism i varje led.

15 00:01:48,740 --> 00:01:53,300 Diagnostiken skedde över nätet och patienterna träffade sällan vare sig.

16 00:01:53,360 --> 00:01:54,640 Psykolog eller läkare.

17 00:01:55,720 --> 00:02:01,360 Narkotikaklassade läkemedel ordinerades av obehörig personal och på vaga indikationer.

18 00:02:02,340 --> 00:02:09,699 Journalföringen var så kaotisk att det ofta var oklart vem som skrivit vad eller om möten med patienter ens hade ägt rum.

19 00:02:10,539 --> 00:02:20,220 Mest anmärkningsvärda är dock avsnitten om de neuropsykiatriska utlåtanden, NPU, som bolaget delade ut till sina patienter.

20 00:02:21,240 --> 00:02:23,220 Utredarna på Ivo konstaterar

21 00:02:23,360 --> 00:02:23,800 att

22 00:02:23,800 --> 00:02:34,840 Ivo noterar att samtliga neuropsykiatriska utlåtanden som myndigheten granskat från verksamheten uppvisar så betydande brister att de svårligen kan uppfylla sitt syfte.

23 00:02:35,660 --> 00:02:38,640 Ivo noterar att samtliga utlåtanden innehåller

24 00:02:38,640 --> 00:02:49,280 motsägelsefulla uppgifter om patienternas tillstånd och diagnoser som är otydligt beskrivna och inte alltid i överensstämmelse med vad som dokumenterats i journalerna.

25 00:02:49,840 --> 00:02:52,960 Resultat som talar för diagnosen ADHD.

26 00:02:53,360 --> 00:02:56,220 Blandas med resultat som talar emot diagnosen.

27 00:02:56,680 --> 00:02:59,340 Det är oklart vilka uppgifter som ligger till grund för bedömningen.

28 00:03:01,410 --> 00:03:09,050 Själva kärnan i psykiatrispecialisternas verksamhet var att skriftligen intyga att deras patienter har ADHD.

29 00:03:10,050 --> 00:03:15,170 Att skriva sådana utlåtanden är inte så komplicerat och en rutinsak för psykologer.

30 00:03:15,170 --> 00:03:20,310 Ändå misslyckades bolaget konsekvent med att utfärda begripliga intyg.

31 00:03:21,090 --> 00:03:24,650 Detta kan tyckas märkligt, men är egentligen helt logiskt.

32 00:03:24,670 --> 00:03:32,090 Genom åren har jag träffat många patienter, främst vuxna, som velat utredas för ADHD.

33 00:03:32,090 --> 00:03:37,470 Bland dom jag möter i Stockholm är det ganska få som uppfyller kriterierna för diagnos.

34 00:03:37,470 --> 00:03:43,870 För att inse det krävs inga djupgående intervjuer eller psykometriskt finlir.

35 00:03:43,870 --> 00:03:47,970 Beskrivningen av ADHD i DSM 5 är tydlig.

36 00:03:47,970 --> 00:03:53,350 Det handlar om en varaktig funktionsnedsättning som påverkar flera livsområden.

37 00:03:53,350 --> 00:03:53,850 Skola, arbete och resurser.

38 00:03:53,850 --> 00:03:57,690 Och som funnits sen barndomen.

39 00:03:57,690 --> 00:04:03,570 Många av patienterna jag träffar klarade skolan bra, har stabila jobb och ett fungerande privatliv.

40 00:04:03,570 --> 00:04:07,930 Att dom inte har ADHD framgår ganska snabbt.

41 00:04:07,930 --> 00:04:11,510 När jag förklarar detta reagerar patienterna olika.

42 00:04:11,510 --> 00:04:16,890 Ungefär hälften släpper tanken på en ADHD-diagnos och går vidare med sina liv.

43 00:04:16,890 --> 00:04:19,709 För andra är beskedet svårare att acceptera.

44 00:04:19,709 --> 00:04:22,530 Många har redan bestämt sig för att de har ADHD.

45 00:04:22,530 --> 00:04:26,630 Oavsett vad som står i någon psykiatrisk manual.

46 00:04:26,630 --> 00:04:33,030 Därför söker de sig istället till privata mottagningar där tröskeln för diagnos är lägre.

47 00:04:33,030 --> 00:04:38,910 Detta förklarar varför intygen från psykiatrispecialisterna ser ut som de gör.

48 00:04:38,910 --> 00:04:45,050 Bolagets psykologer förväntade ställa diagnoser i strid med den egna korens riktlinjer.

49 00:04:45,050 --> 00:04:50,690 Att rakt av ljuga i skrift skulle innebära en påtaglig risk för de som undertecknade intygen.

50 00:04:50,690 --> 00:04:52,490 Istället skrev man förvirrade.

51 00:04:52,490 --> 00:04:59,650 Och motsägelsefulla utlåtanden med så betydande brister att de svårligen kan uppfylla sitt syfte.

52 00:04:59,650 --> 00:05:04,270 Vissa hävdar att privata ADHD-mottagningar avlastar regionerna.

53 00:05:04,270 --> 00:05:07,330 Eftersom patienterna själva betalar för sina utredningar.

54 00:05:07,330 --> 00:05:11,690 Varför bryr sig om folk köper dåliga intyg för egna pengar?

55 00:05:11,690 --> 00:05:14,770 Men de verkliga kostnaderna ligger inte i utredningarna.

56 00:05:14,770 --> 00:05:19,370 Utan i behandlingen med centralstimulerande läkemedel.

57 00:05:19,370 --> 00:05:20,910 Enligt riktlinjer.

58 00:05:20,910 --> 00:05:22,450 Bör ADHD i första hand.

59 00:05:22,450 --> 00:05:27,570 Behandlas med äldre och billigare preparat som Ritalin och Concerta.

60 00:05:27,570 --> 00:05:31,930 Det nyare och amfetaminbaserade läkemedlet Elvanse.

61 00:05:31,930 --> 00:05:33,970 Är tänkt som andrahandsval.

62 00:05:33,970 --> 00:05:36,270 Bland annat i följd av dess höga pris.

63 00:05:36,270 --> 00:05:38,830 Samtidigt är det populärt bland patienterna.

64 00:05:38,830 --> 00:05:44,970 Som ofta beskriver en jämnare effekt och en tydligare energikick från Elvanse.

65 00:05:44,970 --> 00:05:49,590 Att döma av IVOs rapport så struntade psykiatrispecialisterna.

66 00:05:49,590 --> 00:05:51,370 Blankt i riktlinjerna.

67 00:05:51,370 --> 00:05:52,410 Och skrev direkt ut.

68 00:05:52,410 --> 00:05:54,450 Elvanse till sina patienter.

69 00:05:54,450 --> 00:05:56,510 Doserna trappades snabbt upp.

70 00:05:56,510 --> 00:05:58,810 Ibland över den rekommenderade maxnivån.

71 00:05:58,810 --> 00:06:00,850 När biverkningar uppstod.

72 00:06:00,850 --> 00:06:04,950 Ordinerade personalen ytterligare läkemedel för att dämpa dem.

73 00:06:04,950 --> 00:06:09,570 Snarare än att sänka dosen eller ompröva behandlingen.

74 00:06:09,570 --> 00:06:13,910 Målet tycks ha varit att dela ut så mycket dyr narkotika som möjligt.

75 00:06:13,910 --> 00:06:16,470 Till alla som ville ha den.

76 00:06:16,470 --> 00:06:19,290 Notan hamnade hos skattebetalarna.

77 00:06:19,290 --> 00:06:22,370 Under 2025 uppgick subventionerna för Elvanse.

78 00:06:22,370 --> 00:06:24,170 Med en knapp miljard.

79 00:06:24,170 --> 00:06:26,470 Och kostnaderna ökar stadigt.

80 00:06:26,470 --> 00:06:32,350 Hur stor andel av tabletterna som hamnar på avvägar kan vi bara gissa oss till.

81 00:06:32,350 --> 00:06:37,470 Långt ifrån alla som söker hjälp för misstänkt ADHD är ute efter behandling.

82 00:06:37,470 --> 00:06:41,050 För många är diagnosen i sig värd att eftersträva.

83 00:06:41,050 --> 00:06:43,110 Detta kan tyckas märkligt.

84 00:06:43,110 --> 00:06:47,450 När jag växte upp användes begrepp som damp och ADHD mest som skällsord.

85 00:06:47,450 --> 00:06:49,770 Och stökiga pojkar som störde lektionerna.

86 00:06:49,770 --> 00:06:52,330 Men på senare år har bilden förändrats radikalt.

87 00:06:52,370 --> 00:07:00,310 En tydlig milstolpe var tv-läkaren Anders Hansens succébok Fördel ADHD från 2017.

88 00:07:00,310 --> 00:07:02,870 Som titeln antyder så hävdar Hansen

89 00:07:02,870 --> 00:07:08,750 Att drag som förknippas med ADHD kan vara till stor nytta i vardagen eller rent av leda till framgång.

90 00:07:08,750 --> 00:07:13,110 Inom kort förvandlades ADHD till något glamoröst och spännande.

91 00:07:13,110 --> 00:07:14,890 Ett slags superkraft.

92 00:07:14,890 --> 00:07:18,730 Som kännetecknade dynamiska och kreativa personer.

93 00:07:18,730 --> 00:07:21,290 Trenden fick ytterligare fart.

94 00:07:21,290 --> 00:07:25,890 När diverse kändisar började tala ut i medier om sina diagnoser.

95 00:07:25,890 --> 00:07:29,990 De privata vårdgivare som ställer diagnoserna blir ofta själva kändisar.

96 00:07:29,990 --> 00:07:33,070 Och uppträder i medier som neutrala experter.

97 00:07:33,070 --> 00:07:34,350 Budskapet är tydligt.

98 00:07:34,350 --> 00:07:37,170 Skaffa dig en ADHD-diagnos du med.

99 00:07:37,170 --> 00:07:43,810 För vem vill inte tillhöra samma exklusiva klubb som Bianca Ingrosso eller Samir från Mello?

100 00:07:43,810 --> 00:07:50,470 ADHD-trenden blev ett enormt lyft för psykologer och läkare som är beredda att ställa diagnoser.

101 00:07:50,470 --> 00:07:53,030 Och skriva ut narkotika på tveksamma grunder.

102 00:07:53,030 --> 00:07:56,870 För sådana kollegor har de senaste åren varit synnerligen lönsamma.

103 00:07:56,870 --> 00:07:59,950 Detta gäller särskilt för privata entreprenörer.

104 00:07:59,950 --> 00:08:04,030 Som pressat sina kostnader genom att utreda patienter via nätet.

105 00:08:04,030 --> 00:08:09,670 Att driva en sådan mottagning är i praktiken som att äga en sedelpress.

106 00:08:09,670 --> 00:08:16,070 IVOs åtgärder mot psykiatrispecialisterna antyder dock att svenska myndigheter håller på att vakna.

107 00:08:16,070 --> 00:08:20,430 Till följd av bolagets konkurs står många patienter plötsligt utan någon behandling.

108 00:08:20,430 --> 00:08:26,830 De uppmanas nu att ladda ner sina journaler och skicka in egenremisser till andra vårdgivare.

109 00:08:26,830 --> 00:08:32,470 Men om journalerna är så dåliga som IVO uppger så lär de knappast vara till någon nytta.

110 00:08:32,470 --> 00:08:38,350 Många av patienterna blir därför tvungna att börja om från ruta ett eller lära sig leva utan sina tabletter.

111 00:08:38,350 --> 00:08:43,990 I mina ögon finns det inga ursäkter för det slags verksamhet som psykiatrispecialisterna bedrev.

112 00:08:43,990 --> 00:08:50,390 Men att lägga all skuld på de privata mottagningarna och därmed helt frikänna patienterna är inte heller rimligt.

113 00:08:50,390 --> 00:08:59,090 Bland de tusentals svenskar som sökte psykiatrispecialisternas tjänster visste nog många att de egentligen inte har ADHD.

114 00:08:59,090 --> 00:09:03,190 Men de ville ha diagnosen och tabletterna i alla fall.

115 00:09:03,190 --> 00:09:10,870 För hundra år sedan tjänade gangsterledaren Al Capone stora pengar på att sälja olaglig sprit.

116 00:09:10,870 --> 00:09:16,250 När han kritiserades utmålade han sig som en vanlig affärsman som bara gav folket vad de ville ha.

117 00:09:16,250 --> 00:09:18,810 Capone var den som bröt mot lagen.

118 00:09:18,810 --> 00:09:20,350 Men de som köpte hans sportlade inte.

119 00:09:20,350 --> 00:09:22,650 Bonken var inte utan skuld.

120 00:09:22,650 --> 00:09:28,790 När Capone till slut hamnade i fängelse sågs det som en seger för rättvisan.

121 00:09:28,790 --> 00:09:31,870 Men knappt hade han försvunnit förrän nya langare tog över.

122 00:09:31,870 --> 00:09:34,690 Och spriten fortsatte att flöda.

123 00:09:34,690 --> 00:09:41,350 I dagens Sverige finns en stor efterfrågan på tveksamma ADHD-diagnoser och långverkande amfetamin.

124 00:09:41,350 --> 00:09:46,210 På den marknaden var psykiatrispecialisterna tills nyligen en ledande aktör.

125 00:09:46,210 --> 00:09:49,030 Att de nu har stängts ner är ett steg i rätt riktning.

126 00:09:49,030 --> 00:09:50,310 Men så länge efterfrågan består, är det inte så.

127 00:09:50,310 --> 00:09:56,450 Kommer någon förr eller senare att fylla tomrummet och ge folket vad de vill ha?

128 00:09:56,450 --> 00:10:01,730 Det här var en inläst artikel från Kvartal.

129 00:10:01,730 --> 00:10:05,570 ADHD-hypen kostar miljarder av Erik W. Larsson.

130 00:10:05,570 --> 00:10:09,410 Psykiater och ST-läkare i allmänmedicin.

131 00:10:09,410 --> 00:10:12,230 Inläsare Magnus Thorén.